随着体检的普及和医疗检测手段的不断发展，“甲状腺结节”和“乳腺结节”在女性体检单上的出镜率也不断增高。

中国疾控中心发布全国44座城市的统计结果显示，我国成人甲状腺结节平均检出率自2008年至2014年呈上升趋势，成人体检甲状腺结节总检出率为32.4%，女性检出率（46.1%）显著高于男性（31.5%）[1]。

而根据2019年国家癌症中心发布的《全国癌症报告》，乳腺癌和甲状腺癌分别为女性癌症发病第一位和第四位，比近几年女性最关心的宫颈癌的发病率都要高得多。

（国家癌症中心：《2019年全国癌症报告》）

1. 甲状腺

平常摸不到，一点儿没感觉，吃啥啥香，摸着脖子光滑紧致，怎么脖子上还能得病呢？

结构：甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。人的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。

功能：甲状腺的功能主要是合成、贮存和分泌甲状腺素。而甲状腺素直接参与和影响性生殖激素的代谢，调节性激素活性。

如果甲状腺出了问题，就会影响到甲状腺素的分泌，引起甲状腺功能异常，从而影响生殖功能：减少受孕的几率、增加胚胎停育和流产的风险等[2]。

最常见的甲状腺内科疾病是甲状腺功能亢进和减退。

甲亢：怕热、多汗、胃口大增、体重下降、心慌手抖、四肢乏力等症状。

甲减：怕冷、胃口变小、体重增加、胸口发闷、腹胀便秘、四肢浮肿等症状。

2. 乳腺

结构：乳腺有15~20个腺叶，每个腺叶里又有很多乳腺小叶，小叶由小导管和腺泡组成。

功能：不同于能够自己生产和贮存激素的甲状腺，乳腺是内分泌腺的靶器官，也就是激素影响和调节的对象。在雌孕激素的作用下，乳腺会出现增大、萎缩退化和泌乳。

平常看着一对可爱的大白兔，除了美观，好像也就哺乳的时候能派上用场。可一旦出了问题，什么急性乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺癌，任何一种都足够让人焦虑。

甲状腺癌好发于女性，男女比例大约为1:3[1]。乳腺癌更是女性恶性肿瘤第一顺位。两腺疾病为什么这么重女轻男呢？

1. 激素

甲状腺本身是一个内分泌器官，而乳腺是内分泌器官的靶器官，两者都跟内分泌激素高度相关。

多数关于甲状腺疾病和乳腺疾病的研究都认为，女性周期性激素改变以及女性生殖特点，导致了女性激素波动较大，在两腺疾病方面的发病率显著高于男性[3-5]。

2. 遗传

有学者提出，甲状腺癌与雌激素关系密切，可能是导致男女之间发病差异的原因之一[5]。而部分乳腺癌与家族遗传和特定的基因突变有关。

3. 消极情绪蓄积

情绪影响生殖内分泌水平。由于女性受到月经、怀孕以及生产带来的生理与心理上的变化，加上缺少社会和家庭的支持，除了工作，在生活上承受了更多的压力，导致女性比男性更容易出现消极情绪，长期得不到消解，容易诱发甲状腺和乳腺疾病[3]。

吃得好

尽量避免食用可能含有激素的保健品。饮食上注意避免高糖高油的加工食品和添加剂过多的包装食品。

多摄入鱼虾肉蛋奶等优质蛋白和新鲜蔬菜水果，有助于提高身体的抵抗力。如果发现甲亢，就要避免摄入碘盐和含碘丰富的海产品，如海带、紫菜等。

另外，吸烟、肥胖、高血压、高血糖、高血脂和饮酒是甲状腺和乳腺疾病的明确风险因素，要尽量避免。

睡得好

睡眠是缓解疲劳、精神压力，机体自我修复最好也是最重要的途径，长期的睡眠不足、熬夜等容易导致内分泌失调，机体抵抗力下降，从而出现各种健康问题。

心情好

过度的压力、焦虑和精神紧张等消极情绪极易引起内分泌失调，激素波动过大，导致甲状腺和乳腺反复受到不良刺激而出现问题。

定期体检

甲状腺癌和乳腺癌早期的症状都不明显。只有定期体检才能尽早发现和提早干预。

如果发现甲状腺结节，良性的只需要6~12个月复查。即便确认是甲状腺癌，如果发现得及时，治疗的成功率高达九成以上，可以说是最“温和”的癌症了。乳腺癌也是治疗得越早，预后才会更好。

审稿专家：罗晋| 宁波市第一医院 甲乳外科主治医师