医院是社会福利性组织，担负着国民健康管理和医疗事务处理工作，并且，医院在医学研究方面的贡献，还对人类知识的发展起到不可替代的作用。我国医院逐渐进入了市场化经营模式，为了保证医院的社会职能的履行，医院需要重视自身财务管理工作的发展，通过财务控制来协调收支并保证各项经营顺利，如何实现这一目标，值得我们进行思考和探索。本文主要针对医院财务内部管控存在的问题进行分析，并提出分析加强医院财务内部控制的有效途径。

一、医院财务内部控制的概述

1.医院财务内部控制的内涵。财务内部控制指的是在财务管理工作中应用一些原则、方法和制度，使财务管理工作能够对组织其他工作起到管理和控制的作用。在医院的日常工作中，财务管理对医院资产的统计、对医院资金的控制、财务管理策略的制定以及医院财务工作者的个人职业行为，都影响到医院经营，这也是财务内部控制发挥作用的表现。

2.医院财务内部控制的内容。在对医院财务进行内部控制的时候，我们必须要了解它的内容，只有这样才能够有效实现对于医院财务的内部控制。具体来说分为三点：第一是对财务信息的控制。医院在进行医疗活动的过程中，难免会牵扯到资金的筹措、分配以及消费等方面的问题，在这个过程中对于医院财务信息进行有效掌握，才能够将医院的资金往来状况了然于心。另一方面还应当对于医院各个财务中心的状况进行有效地控制和了解，理清各个部分之间的关系，实现对财务信息的全面了解和掌控。第二是对资产安全性的控制。众所周知，医院要想实现有效地运作，离不开大量资产的支持。而对资产安全性的控制，对于医院的可持续性发展具有重要的意义。在这个过程中，一定要加强医院资产的风险性评估并且及时建立有效的风险应对处理机制，将所面临的问题及时扼杀在摇篮当中。第三就是对财务预算的有效控制。在对医院财务进行内部控制的过程中，对于医院财务预算的有效控制，可以保障医院各项工作的顺利开展，对于医院的工作人员以及病患的长远发展来说，都具有重要的现实意义。

二、加强医院财务内部控制的意义

在当前这个市场经济的时代，企业管理逐渐朝着现代化发展。医院作为我国的医疗单位，也属于现代企业结构，也在使用企业财务管理的模式。就内控控制而言，主要指的是企业单位为了完成经营目标，保证资产安全，有效控制单位内部信息，约束岗位人员，完善管理制度的一系列手段。我国社会医疗卫生逐渐普及，医疗行业也就会面临着更加激烈的竞争。我国医疗结构要获取获取更多的经济效益，就需要实现企业内部管理的改进。有效规范企业内部的财务控制，才可以确保财务信息的可靠性、真实性。规范我国医疗机构的财务管理，才可以促进医疗企业的健康、稳定、持续发展。

三、医院财务内部管控存在的问题分析

1.不具备较强的内部控制意识。医院管理层对于内部控制的认识是具有重要意义的，一些医院在对财务内部控制的过程中，对于财务内部控制的重视力度不足，以及对医院财务内部控制缺乏清醒的认识。当前，医院管理层对财务管理并没有形成明确的概念，以至于医院内部难以开展控制管理。内部控制没有对财务岗位人员形成有效约束，以至于出现监管松懈、会计职能的异化等问题出现。

2.内部建制不完善。在内部控制制度建设方面比较弱化，一部分医院没有建立完整的内部控制制度，表现为内容不完善;设计的内部控制制度不适应医院管理的实际情况，表现为不合理，有的参照别的行业的内部制度，没有结合企业自身的实际情，只是为应对各项检查需要而设置，起不到内部执行作用。

3.稽查制度欠缺。现阶段，一些大型医院往往都有内部的审查管理制度，但由于相关审查部门隶属于医院内部领导，因此在独立性以及权威性等方面势必存在不足，相关审查力度也难以切实落实到位。需要外部稽查力量介入，从而提升对医院财务管理力度。而现阶段由于稽查力量不足，一些稽查人员甚至可能是其他部门临时调派，因此在专业性以及执行力等方面均有待提升。基于该情况，相关稽查部门在执行任务时往往难以从根本上了解医院财务业务情况更不用说了解医院的具体操作情况等等，无法及时对医院财务内控存在的问题进行指出，也难以提出有效的针对性的建议。稽查制度的欠缺严重影响医院财务内控的完善，对于医院健康发展极为不利。